Crampes musculaires et dystonie

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Cet article est une traduction automatique d'une fiche d'information "Crampes musculaires et dystonie" éditée en PDF en anglais par Parkinson's UK. Il ne s'agit en aucun cas de recommandations médicales concernant la dystonie, mais des informations que nous avons souhaité mettre à votre disposition. Pour plus de précisions, consultez votre médecin traitant qui vous orientera.

Si vous ressentez une tension et une douleur dans vos muscles, vous pouvez avoir des crampes musculaires ou une dystonie. Ces informations expliquent la différence entre les deux chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et comment vous pouvez obtenir de l’aide.

Crampes musculaires

Tout le monde peut ressentir des crampes musculaires, mais elles sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Que sont les crampes musculaires ?

Les crampes musculaires surviennent lorsque vos muscles se raccourcissent et se contractent, provoquant une douleur soudaine et aiguë. Dans de nombreux cas, vous pourrez les sentir, mais pas les voir.

Les épisodes de crampes musculaires durent généralement moins de 10 minutes, mais vos muscles peuvent être sensibles pendant quelques heures. Cependant, votre maladie de Parkinson est unique et les crampes musculaires peuvent être ressenties différemment selon les personnes.

Quelles sont les causes des crampes musculaires ?

Il n’est pas toujours possible de savoir ce qui provoque les crampes musculaires.

Elles peuvent être le résultat de :

– d’un manque de mobilité
– en faire trop
– mauvaise circulation
– déshydratation

Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson disent que les crampes musculaires sont dues à quelque chose de spécifique.

Il peut s’agir de dormir dans une position particulière ou d’effectuer une activité impliquant un mouvement musculaire inhabituel.

Cependant, d’autres disent que les crampes musculaires semblent se produire sans qu’il n’y ait de cause.

Quelles parties du corps les crampes musculaires affectent-elles ?

Chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, les crampes affectent généralement les muscles liés au mouvement. Elles se manifestent le plus souvent au niveau des mollets, des pieds et du cou.

Que puis-je faire pour atténuer mes crampes musculaires ?

Il n’y a pas qu’une seule façon de se débarrasser de ses crampes musculaires, mais il existe de nombreux moyens de les atténuer.

Vous trouverez peut-être utile d’essayer les choses suivantes.

– Étirements.
– Masser vos muscles.
– Être plus actif et essayer de bouger davantage pendant la journée

Exercice

L’exercice physique est bon pour tout le monde et il est particulièrement bon pour vous si vous avez la maladie de Parkinson. Il peut vous aider à gérer vos symptômes physiques et à poursuivre vos activités quotidiennes.

Si vous avez des crampes musculaires, il est important de faire de l’exercice physique qui vous convienne. Cela peut être aussi simple que des exercices sur chaise ou des étirements musculaires.

Physiothérapie

La physiothérapie peut également vous être utile. Un physiothérapeute évaluera vos muscles et tout mouvement qui semble causer ou aggraver vos crampes. Il peut vous proposer des exercices d’étirement qui peuvent aider à soulager les raideurs et les douleurs et à améliorer votre posture. Votre médecin généraliste devrait pouvoir vous adresser à un kinésithérapeute. Vous pouvez également en consulter un en privé.

Comment traite-t-on les crampes musculaires ?

Si les exercices ne donnent pas de résultats et que vous avez toujours des problèmes de crampes musculaires, consultez votre médecin traitant pour connaître les possibilités de traitement. Il pourra vous faire des suggestions :

– des analgésiques en vente libre, tels que le paracétamol
– les relaxants musculaires
– quinine

Des médicaments contre la dystonie. Photo CharlotteLoupiotte

Quinine

La quinine est parfois prescrite pour les crampes musculaires et peut être efficace.

Vous ne devez prendre de la quinine que sur les conseils de votre professionnel de la santé. Parlez-en à votre médecin généraliste, à votre spécialiste ou à l’infirmière spécialisée dans la maladie de Parkinson pour savoir si ce traitement vous convient.

La quinine peut aggraver les irrégularités du rythme cardiaque. Donc si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson nous disent qu’elles trouvent que l’eau tonique soulage leurs crampes musculaires parce qu’elle contient de la quinine. Cependant, l’eau tonique ne contient que de très petites quantités de quinine et les preuves de son efficacité sont limitées.

Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent également souffrir de dystonie. Celle-ci peut ressembler à des crampes musculaires, mais elle est gérée différemment. Assurez-vous donc de vous faire diagnostiquer correctement avant de prendre de la quinine.

Dystonie

La dystonie est une maladie à part entière. Vous pouvez la vivre séparément de la maladie de Parkinson ou votre dystonie peut être liée à votre maladie de Parkinson. La dystonie est plus fréquente chez les personnes chez qui la maladie de Parkinson est diagnostiquée à un jeune âge.

Qu’est-ce que la dystonie ?

La dystonie est un trouble du mouvement qui se produit lorsque des signaux cérébraux incorrects provoquent des contractions dans divers muscles. C’est alors que les muscles deviennent plus tendus et plus courts que la normale, ce qui les rend raides. La dystonie peut être douloureuse et inconfortable.

Ces contractions peuvent également impliquer des mouvements de torsion visibles, ou des spasmes, qui créent des postures inhabituelles dans la partie du corps affectée. Elles peuvent être constantes ou durer peu de temps.

Parfois, la dystonie peut survenir au cours d’une certaine activité. On parle alors de dystonie “spécifique à une tâche”.

Vous pouvez également constater que votre dystonie s’aggrave si votre corps se trouve dans une position particulière.

La dystonie est souvent considérée comme un type de dyskinésie, qui peut impliquer des mouvements corporels incontrôlables plus larges.

Les caractéristiques de la dystonie et de la dyskinésie peuvent être similaires, il est donc utile de savoir en quoi elles sont différentes.

Quelles sont les causes de la dystonie ?

La dystonie semble être liée à des problèmes au niveau des ganglions de la base. Il s’agit de la zone du cerveau qui contrôle les mouvements.

Un type de dystonie est une maladie génétique ou héréditaire appelée dystonie “primaire”. Cela signifie qu’elle est héréditaire.

Cependant, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson souffrent généralement de dystonie, soit comme symptôme de leur état, soit comme effet secondaire de la lévodopa. C’est ce qu’on appelle la dystonie “secondaire”.

La dystonie, une caractéristique de la maladie de Parkinson

Plus rarement et plus souvent chez les personnes diagnostiquées à un jeune âge, la maladie de Parkinson elle-même peut provoquer une dystonie.

Les spasmes et les mouvements peuvent survenir à tout moment de la journée mais durent généralement moins longtemps que la dystonie liée à la lévodopa.

Quelles parties de mon corps la dystonie peut-elle affecter ?

La dystonie survient généralement du côté de votre corps que la maladie de Parkinson affecte le plus. Elle peut toucher un seul muscle ou un groupe de muscles.

Les jambes et les pieds

La dystonie peut provoquer des spasmes dans les muscles du mollet. Elle peut faire en sorte que vos orteils s’enroulent sous votre pied, ou que votre gros orteil s’étende ou se relève. Votre pied peut également se retourner au niveau de la cheville.

La tête et le cou

La dystonie peut provoquer des postures inhabituelles de la tête, du cou et des épaules. Si vous ressentez ces postures, vous pouvez constater que votre tête se déplace sur le côté. Elle peut également se pencher vers l’avant, sur le côté ou vers l’arrière.

Les mains

Des spasmes des mains peuvent se produire lorsque vous effectuez des mouvements fins, comme l’écriture. C’est ce qu’on appelle la “crampe de l’écrivain”, associée à un tremblement de la main.

La crampe de l’écrivain. Photo Mouchabus

Paupières

La dystonie peut entraîner une contraction des muscles des paupières, ce qui vous fait beaucoup cligner des yeux. Vous pouvez également éprouver une irritation ou une sensation de brûlure, et vos yeux peuvent devenir sensibles à la lumière. Le stress, le fait de regarder en haut ou en bas, la lecture ou les lumières vives peuvent aggraver ces problèmes.

La dystonie des paupières peut être brève ou durer plus longtemps. Elle débute généralement dans un œil et se propage souvent aux deux. Votre professionnel de la santé peut qualifier la dystonie des paupières de “blépharospasme”.

Cordons vocaux

La dystonie peut provoquer des spasmes dans les cordes vocales. Cela peut affecter votre discours, notamment la hauteur, le volume et la qualité de votre voix.

Si vous avez des problèmes avec votre voix, il peut être utile de consulter un orthophoniste. Demandez à votre professionnel de la santé de vous orienter vers un orthophoniste.

Comment la dystonie est-elle traitée ?

La première étape consiste à essayer de déterminer la cause de votre dystonie. Si votre dystonie est liée à la lévodopa, votre régime médicamenteux devra peut-être être adapté.

Le calendrier de la médication pour les différents types de dystonie

Il peut être utile que vous ou votre soignant teniez un journal de bord pour savoir quand votre dystonie survient, afin que vous puissiez déterminer si elle est liée à votre traitement. Cela vous permettra d’expliquer le problème à votre spécialiste ou à l’infirmière spécialisée dans la maladie de Parkinson.

La prise de médicaments de différentes manières et à différents moments peut aider à soulager votre dystonie. Certaines options sont énumérées ci-dessous. Vous devez en discuter avec votre médecin généraliste, votre spécialiste ou l’infirmière spécialiste de la maladie de Parkinson avant de modifier votre traitement.

La dernière chose que vous pourriez essayer de prendre le soir :

– une dose de lévodopa à libération contrôlée si vous souffrez de dystonie lorsque votre médicament se dissipe le matin. Cela permet à la lévodopa de pénétrer lentement dans votre corps au lieu d’entrer d’un seul coup
– un médicament agoniste de la dopamine à action prolongée, qui atténuera les effets de la dystonie au réveil

La première chose que vous pourriez faire le matin est d’essayer :

– un médicament à base de lévodopa soluble. Ce médicament agit plus rapidement mais ne dure pas aussi longtemps
– une combinaison d’un comprimé de lévodopa standard et d’un comprimé de lévodopa soluble

D’autres possibilités s’offrent à vous en ce qui concerne les médicaments contre la maladie de Parkinson :

– prendre des doses plus petites et plus fréquentes
– l’ajout d’autres médicaments à votre régime médicamenteux, qui font que votre lévodopa agit plus longtemps
– la prise de médicaments qui libèrent une stimulation continue et plus faible de la dopamine. Cela peut aider à réduire la dystonie qui se produit lorsque votre lévodopa est à sa dose maximale

Si vous avez des questions sur la dystonie et les médicaments contre la maladie de Parkinson, demandez à votre spécialiste ou à l’infirmière spécialiste de la maladie de Parkinson quelles sont les meilleures solutions pour vous.

Autres éléments susceptibles de vous aider

Si votre dystonie ne répond pas aux changements de votre traitement contre la maladie de Parkinson, il existe d’autres options, notamment

– des médicaments qui détendent vos muscles, comme le clonazépam (Rivotril)
– Baclofène (Lioresal), qui est également un relaxant musculaire
– les anticholinergiques tels que le trihexyphénidyle (Benzhexol) et la procyclidine

N’oubliez pas que tous ces traitements ne conviennent pas à tout le monde. Assurez-vous donc de parler à votre spécialiste, à l’infirmière spécialiste de la maladie de Parkinson ou à votre médecin traitant pour savoir ce qui vous convient le mieux.

Toxine botulique

La toxine botulique est le nom médical d’un médicament appelé Botox. Elle est également appelée NeuroBloc ou Dysport.

Elle est injectée dans vos muscles pour bloquer les signaux dans votre cerveau qui causent votre dystonie. Cela affaiblit vos muscles pendant une courte période, ce qui peut aider à soulager vos symptômes.

Les injections de toxine botulique doivent être répétées tous les trois mois.

Injection de toxine botulique. Photo Mouchabus

Astuces sensorielles

Beaucoup de gens trouvent que les astuces sensorielles ne soulagent pas la dystonie. Vous pourriez essayer :

– toucher la partie du corps affectée
– toucher une partie du corps à proximité
– l’étirement du membre affecté

Il n’y a pas de preuve pour expliquer pourquoi ces astuces pourraient fonctionner. Cependant, il se peut que votre cerveau perçoive une action inhabituelle qui interrompt la dystonie et vous donne plus de contrôle.

Vous pouvez parler à votre médecin, à votre spécialiste, à l’infirmière spécialiste de la maladie de Parkinson ou à votre kinésithérapeute au sujet des astuces sensorielles.

Détente

Certaines personnes trouvent également qu’être détendu aide à soulager leur dystonie.

Essayez de prendre un bain chaud, de vous faire masser ou de faire un peu d’exercice, comme du yoga.

Chirurgie

La stimulation cérébrale profonde (SCB) est parfois utilisée pour contrôler les symptômes de la maladie de Parkinson, y compris la dystonie, si votre traitement médical n’est plus efficace.

La stimulation cérébrale profonde consiste à introduire des fils très fins dans le cerveau. Ces fils sont munis d’électrodes à leurs extrémités, qui permettent le passage de petits courants électriques dans le cerveau.

Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui bénéficient d’une stimulation cérébrale profonde trouvent que cela est utile pour leur dystonie.

Cependant, tout le monde n’aura pas la même expérience et il existe des risques. Parlez-en à votre spécialiste, à l’infirmière ou au médecin généraliste spécialisé dans la maladie de Parkinson pour savoir si la chirurgie est une option pour vous.

Pour télécharger la fiche d’information en anglais et en PDF, cliquez ici.

Cet article est une traduction d'une fiche d'information "Crampes musculaires et dystonie" éditée en PDF en anglais par Parkinson's UK. Il ne s'agit en aucun cas de recommandations médicales concernant la dystonie, mais des informations que nous avons souhaité mettre à votre disposition. Pour plus de précisions, consultez votre médecin traitant qui vous orientera.

 

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